中医心理学解析

  来源: 山东红十字会医院 时间: 09-05-04  

在传统中医学中,虽然没有明确提出“心理学”的概念,但在中医理论和实践中都具有丰富的“心理学”内涵。其实,《内经》中就已经具有了中医心理学的雏形。中医对于心理学的研究,经过历代医家在理论上的不断补充和完善,并在实践中反复地运用和验证,中医心理学体系日趋成熟。

 

中医与心理看似两个不同的科目,却有着异曲同工之处,两者的相互结合却又是如此的巧妙。

 

谈到中医,必须说说关于中医的名著——《黄帝内经》,它是中国几千年智慧的累积。《黄帝内经》说的是平衡,阴阳两极,也说明一个简单的问题,事物间是相互联系的。

 

“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”(《素问生气通天论》)。中医学比较着重的一点就是平衡,如果失衡,会导致人的许多病痛并发。中医学认为阴阳平衡就是健康,阴偏阳偏谓之疾病,疾病不论是外感六淫和七情内伤或饮食、劳逸等不内外因,它造成的升降失调、血凝气滞等方面都破坏了阴阳平衡,这就是疾病的本质。治疗疾病也就全在于调节阴阳,预防疾病也在于保证阴阳的协调。这不仅仅是躯体方面的疾病,对于精神方面的疾病也同样适用。

 

心理学中其实也有关于平衡的方面,在精神分析中有“三我”,自我,本我,超我,“本我”就是下意识的性的本能,它遵循着“快乐原则”,属于人格构造的底层,可泛称“生理”,若将之喻之为浮冰,这是水底的部分。水上部分为意识或通常说的心理部分,指觉醒状态的感知觉、记忆、思维、想象等内容,它遵循“现实原则”。另外调节本我和自我的是“超我”,是理想、良心之类,它具有社会属性,心理行为活动遵循“至善原则”,如果这种调节失常,“三我”关系失调就可能产生疾病,当然主要指精神疾病。

 

关于事物间的联系,中医还讲到五行。五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘。以五脏配属五行,说明五脏的生理活动特点,如肝喜条达,有疏泄的功能,木有生发的特性,故以肝属“木”;心阳有温煦的作用,火有阳热的特性,故以心属“火”;脾为生化之源,土有生化万物的特性,故以脾属“土”;肺气主肃降,金有清肃、收敛的特性,故以肺属“金”;肾有主水、藏精的功能,水有润下的特性,故以肾属“水”。而在于心理角度来说,人的一些情绪是来自于一些情结或者所发生的事情所引起一系列的情绪反应,而在中医的角度来讲,这有可能是五脏中某器官的病变所引起而带来的。例如体内的阴阳缺失,而导致肝火胜或心火胜等,引发一些表面心理问题出现,好像容易激动,经常骂人,等等。这些在中医角度来讲,只有调节好身体内的阴阳平衡,最终才可以把心理的主要问题解决。而使用中医与心理的结合有事半功倍的作用。

 

而其中,五行中也是有相互克制,金克木,木克土,土克水,水克火,火克金。以前的医例中有这样的一些例子,一妇女因想念新婚不久的丈夫而茶饭不思,其家人找来了医生,医生让其公公屈骂妇人不应在丈夫不在的时候对他人有二心,妇人伤心到了极致。而随后家人又告诉她,她丈夫在三个月内肯定回来,妇人得知喜讯,马上能吃得下饭。这里就是说明了相克的关系。

 

在心理学方面的心理咨询,其实也有使用到中医里面的四诊:望诊,闻诊,问诊,切诊。

 

望诊,是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏病变,中医通过大量的医疗实践,逐渐认识到机体外部,特别是面部、舌质,舌苔与脏腑的关系非常密切。而对于心理咨询中的来访者,望诊也是起到一个了解表象的作用,通过穿着打扮,神色,脸部表情等等,大致了解来访者的精神状态,人格的基本状态等。

 

闻诊,包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化,以分辨病情的虚实寒热。而在心理咨询中,语言是人的思维的最重要最直接的表现形式。听,仅仅是搜集信息,在此基础上还要进行分析,作出正确的判断与处理。

 

问诊,是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在,以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况,均要通过问诊才能了解。而在心理咨询方面,通过问诊的了解,可以更清楚知道来访者的资料,包括一些表面上没有显示出来的东西,也可以以此让来访者进行对自己的反思,从而让其更好了解自己的问题和解决的方向。

 

切诊,包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。在心理咨询的角度里看来,是对来访者的问题做出一个总结和应该使用如何的方式解决问题。“切”应有标准,有尺度,还要有区别,这关系到我们处理问题的成败。

 

心理卫生保健,传统中医称为“养生”、“摄生”等。早在《内经》中就提出了“治未病”的积极预防疾病的思想。现在很多的人总以为,现在没有病,代表的就是健康,以后出现病情时再去治疗也不迟。对于现今老年人的看法,主要符合养生,因为他们知道防范于未然。日积月累的锻炼,好比长久地待在医院让人看护。养心调神,就成为中医心理学所具有的独特的卫生保健措施和理论核心。

 

只把传统的中医养生思想上升到现代心理卫生的去认识,才能把中医养生理论和实践加以提高,心理卫生保健的内容也才会更加丰富,才能为人类的身心健康作出应有的贡献。

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