中药疗效是快还是慢？

中药疗效发挥快慢的问题，似乎已有定论。大多数患者及某些医务工作者都认为：“中药疗效慢，副作用小，能除病根，善治慢性病；西药的疗效快，但副作用大，能救急。”随着临床治疗的病例多了，才慢慢发现，这样的观点确实有值得商榷之处。

现代医学尽管取得了重大成就，但是，临床上许多疾病，如常见的冠心病、高血压、糖尿病等等，都需要患者长期服药治疗，有的甚至是需要终生服药，却没有听到有几个患者抱怨西药的疗效慢。而服药中药治疗，也需要较长的一段时间进行调理，虽然可以明显改善临床症状、提高生活质量，却常常听患者和家属抱怨中药的疗效慢，这是为什么？怎样来认识这个问题呢？

老中医认为，给药的简易与繁难——剂型问题，药物的爽口与苦口——口感问题，时代节奏的加快与煎药的相对缓慢——快餐时代的来临，要求忠言更要顺耳，良药亦须爽口。

记得我弟弟小时候患牙痛，开了中药，在家中用药锅煎药，还未煎好，闻到了药味，弟弟的牙痛竟然就好了，这副药就没有再喝。是不药而愈吗？非也，是中药的气味发挥了作用。中药讲的是四气五味，这些气味就有治疗作用。通过临床观察我们发现中医药对某些病症不但作用快，而且这个快有时竟能达到你不可想的程度。中药是能够在较短时间内发挥疗效甚至使患者痊愈的。

中医治病的精髓是辨证论治，这是大多数医家所公认的。若据其脉证，处方用药后，在应该出现药效作用的时间内而没有出现应有的疗效，那末只能说明我们的辨证论治是错误的，而不能将原因归咎于中药疗效发挥慢。医圣张仲景曾提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”很多古医家亦曾提出“一剂知，二剂已”。我们在临症中一般也都是先给处方2～3剂药，若服一、二剂病不应，即在辩证分析上找原因，从来不怀疑中医药药效发挥慢的问题。

运用中医药治病，只要辩证精当，疗效都是确切的，药效作用的发挥亦是迅速的。有时却能达到古人所描述的“应手取效，覆杯而愈”的程度。因此，中医药能够在急性病、危重病的救治领域发挥更大的作用。

另外，老中医提示，为了使中药的应用能够更合理，疗效更可靠，在选用中药治病时一定要注意以下两个方面的问题：

1.药物剂量是药物取得疗效的关键。许多人认为中药药性缓慢，加大剂量就能见效快。其实，药物随着剂量的不同，作用也随之改变。如红花少用则养血，剂量过大则变为破血；又如厚朴三物汤和小承气汤，二方的药物组成相同，只是每味药物的剂量不同，它们的功效和主治证则大不相同；

2.应遵照医嘱正确煎服中药。中医处方常在药名旁边注有“先煎”、“后下”、“捣碎”、“另煎”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等字样，称之为“脚注”。一些常服中药的患者，由于不重视处方上的“脚注”，既影响了疗效，也浪费了药物。