军人癔症临床分析报告

本文根据33例驻地部队癔症病例并综合有关文献报道，对军人癔症发作特点作归纳分析。

 

一）临床资料

 

1）一般资料

 

观察对象为2001年4月至2003年4月间治疗的部队癔症患者，其中男性31例（占93.9%），女性2例（占6.1%），新兵（以入伍1年为限）29例（占87.9%），独生子女23例（占69.7%）。文化程度初中及以下21例（占63.6%），农村籍21例（占63.6%），家族中有类似病史8例（占24.2%）。

 

2）治疗方法及结果

 

患者入院后予以口服多维糖丸或肌注注射用水，部分患者肌注安定，并辅以心理暗示治疗。33例患者均症状消失出院。7例有复发（其中1例复发2次），再次入院予以对症及暗示治疗后，治愈出院。

 

二）讨论

 

1）近年来，关于军人癔症方面的报道有增多的趋势。分析原因可能为：①在“科技强军”的指导下，一大批高科技、高技术装备近年陆续配备到部队。这无形中使部队指战员的心理压力增大，训练强度加强。②近年来，军队医务工作者在关心指战员身体健康的同时，开始充分关注心理健康，因此，能及时 发现癔症患者。

 

2）部队是一个以青年男性为主体，集封闭性、约束性、团结性、应急性于一体的特殊的群体。故癔症的发生在部队的表现也有其自身的特点。

 

通过分析本组病例及结合相关资料，归纳如下。

 

1）致病原因

 

人际关系不顺、期望值太高、家庭问题、个人问题和军事训练伤等，均可引发新兵产生激烈的心理冲突，诱发心理或心身疾病；而去留问题、激烈的社会竞争压力、职务晋升和人际关系则可能造成老兵和某些军官心理不适。

 

2）发病主体

 

军人癔症的主体主要集中于刚入伍的新兵，以农村兵及独生子女为主。因农村兵知识面狭窄，心理压力相对较大，且相互沟通和交际能力较差；独生子女对外界环境适应能力低，经受不起打击、挫折，容不得批评等，这些与他们长期形成的不成熟的人格有密切关系。地方病例以女性多见，而部队癔症患者主要以男性多见，似与地方统计不相符，但考虑到部队以男性为主体，女性人数较少，故整体发病率应相差不大。

 

3）发病时间

 

发病时间有一定的区间性和可预见性，主要在新兵入伍的前半年内发生。特别是入伍之初及刚下连队时为发病的2个高峰期，这可能与其环境的改变及人际关系的重新构建有关。

 

4）文化程度

 

发病以初中及以下文化水平居多，这必将影响其对高科技装备的接受、理解、应用能力，加重心理负担。另因其未能形成科学的世界观，迷信因素也易对其产生一定影响。

 

5）集体发病

 

癔症是一种心因性疾病，极易在精神刺激和不良暗示的引导下发病。研究表明，患者家族中有类似发作的占的比重较大。这提示我们，部队中一旦有人起病，可能会因相互间有不良暗示而导致癔症集团发作，既往曾有类似报道。这将影响部队正常的训练、生活，应引起足够关注，早期预防。

 

三）对策

 

针对上述特点，要求我们在预防中把握以下四个问题。

 

1）在征兵工作中，注意身体素质的同时，也应注意心理健康水平的检查，必要时可进行适当的心理调查问卷以协助筛选。

 

2）开展广泛心理健康教育，在军人癔症多发时期，开展心理咨询，特别是对于高危人群（如农村兵、独生子女、文化程度较低者及类似病史或接触者）开展针对性的心理辅导。

 

3）平时加强心理训练，提高指战员心理应激水平，以备战时及应激条件下减少或防止心理疾病的发生，更好地完成任务。

 

4）训练中应注意循序渐进，把握批评、教育的方式和力度，从而有效避免军人癔症的发生。