癔症的病因及发病机理

癔症是一种较常见的精神病，目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。那么什么是癔症，癔症都有哪些发病原因呢？

一、定义和概述

由明显的精神因素，如生活事件、战争、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。主要表现为感觉或运动障碍，或意识状态改变。症状无器质性基础。首次癔症性精神障碍发作常有强烈精神因素，诊断为心因性精神障碍或急性心因反应。

癔症是一种很特殊的神经症，没有一种疾病的症状表现比癔症更丰富多样，而且与文化心理背景和内涵有密切关系。临床表现因人、因事、因文化背景不同有巨大差异，具有传奇色彩。

癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3%。

二、病因和发病机理

1.癔症患者病前具有癔症性格缺陷者占49.8%。具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。这类性格的人有以下几个特点：

(1)情感代替理智：癔症性格的人有高度的情感性，情绪反应强烈而不稳定，容易从一种情感转移为另一种情感，他们对人处事往往感情用事，整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。如对某人有好感时，觉得他十全十美，是世界上少有的好人，但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是处，是最大的恶棍。这就是癔症者的“情感逻辑”。其判断推理完全从当时的情感出发，情感有了变化，其判断推理也随之改变。

(2)暗示性强：他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响，尤其是当他对某人印象良好时，则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。他们的自我暗示也很强烈，以致各种身体不适感可作为自我暗示的基础。

(3)自我中心和好幻想：他们好夸耀自己，显示自己，乐于成为大家注意的中心，喜欢得到别人的赞扬。他们富于生动的幻想，特别是当情感反应强烈时，想象和现实常易混淆一起，以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实，因而造成他在说谎的印象。

2.临床观察表明，癔症是一种典型的心因性疾病（俗称"心病"）。引致癔症发作常具备精神刺激（外因）和癔症性格缺陷（内因）两大条件。但是，如果一个人遭受重大精神刺激，即使癔症性格特点不明显，也可导致发病；癔症性格缺陷很明显者，即使外界精神刺激强度不大，亦会诱发癔症。

3."继发性得益"是弗洛伊德提出的观点，指癔症患者的症状常为病人带来某些好处和利益，例如获得别人的额外照顾等，由此成为使本病症状加重和反复发作的重要心理机制。例如战争癔症患者，可以逃避上战场；癔症性抽搐，既发泄内心情绪压抑，又使周围人紧张恐惧，从而对病人格外关怀。这种继发性得益并非"自觉""故意"的，而是出于无意识或症状的转换机制所致。

4.与心理文化有密切关系。癔症是一种与心理文化有密切关系的疾病，亦与人类历史文化发展和心理发育过程有密切关系。

山东红十字会医院神经内科诊疗中心专家指出，我们从癔症的发病原因看出，癔症是和心理因素息息相关的，因此需要求助于神经内科的专业医师，以便在药物和心理治疗的同步治疗下恢复常态，重新拥有正常的生活。如果您想进一步了解相关情况，可以向我们在线医生交流，他们会针对具体问题给出相应的引导和建议。