转换性障碍产生的原因

 

转换性障碍是癔症的一种，对于转换性障碍产生的原因，我们请山东红十字会医院诊疗中心专家从五个方面来为我们一一讲解。

1.精神心理因素

分离(转换)性障碍的病因与精神因素关系密切，各种不愉快的心境，气愤，委屈，惊恐，羞愧，困窘，悲伤等精神创伤，常是初次发病的诱因，特别是精神紧张，恐惧是引发本病的重要因素，这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显;而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性障碍的重要原因之一，少数病人多次发病后可无明显诱因，而以后因联想或重新体验初次发作的情感可再发病，且多由于暗示或自我暗示而引起，如前苏联卫国战争中一妇女被德国法西斯军队侮辱，以后每逢路过正在放映战争电影片的电影院时，听到传来的枪炮声，即发生抽搐发作，发作有利于病人摆脱困境，发泄情绪，获得别人的同情或得到支持和补偿。

2.易感素质

躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显，精神因素是否引起癔症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关，有易感素质者遇较轻刺激易发本病，本病患者具癔症性格特征者约占49.8%，其性格的主要特点为：①表演性人格特征：该病患者中约有20%具有典型的表演性人格，表现如下：鲜明的情感性情绪波动大，过分感情用事，表情夸张，言语行为幼稚，戏剧化，情绪控制差，情感肤浅，②文化水平低，迷信观念重，③自我中心性：不断地追求刺激，以寻求周围人的注意，④高度的暗示性：容易受周围人和环境的暗示，也容易自我暗示，⑤丰富的幻想性：想象丰富，甚至以幻想代替现实，总是有意无意地扮演幻想中的角色，可有幻想性谎言，⑥青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症，但这类人格特征并非发生癔症的必要条件，当具有易感素质者的人在受到挫折，出现心理冲突或接受暗示后方容易产生癔症，有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。

3.器质性因素

曾有研究发现，该病患者中，约2/3伴有脑部疾病或曾有器质性脑病，32%的患者曾有神经系统疾病，特别是癫痫病史。

4.遗传因素

本病的遗传学研究结果颇不一致，有研究发现该病部分患者有遗传素质，Ljunberg(1957)的家系调查发现：癔症先证者的父亲，兄弟，儿子发生癔症者分别为1.7%，2.7%和4.6%;母亲，姊妹，女儿的患病率分别为7.3%，6.0%，6.9%，总起来说，男性一级亲属的患病率为2.4%，女性一级亲属的患病率为6.4%，国外资料也表明，癔症患者的近亲中本症发生率为1.7%～7.3%，女性一级亲属中发生率可达20%，我国福建地区报道患者具有阳性家族史者占24%，均高于正常人群，提示遗传因素可能在该病的发病中起一定作用。

5.社会文化素质

如风俗习惯，宗教信仰，生活习惯等，对本病的发生与发作形式及症状表现等也有一定影响。