身体不舒服也许是心理原因

前日，是 山东红十字会医院心理卫生专场日。鲁 精神科主治医师雷风正在回答听众提问，听众席上却突然一阵骚动。

　一位40岁的男人猛地站起来，不顾劝阻执意往外跑。人群中，蹿出一位头发花白的老人，一把揪住他，押回座位上。这人怎么了，大家一阵纳闷。俞少华说，其实，这个小插曲男主角是他的一位病人。

　身体各部位都查遍仍找不到病因

　这个男人叫陆虎，他的病要追溯到1997年。那时，一次偶然，他发现自己肚脐眼里渗出了一些脏水，还有股异味。这下不得了，从那时起，他就时常感到肚子隐隐作痛。

　4年后的一天半夜，陆虎突然腹痛难忍，到医院挂了急诊。在后面的几年中，他一直吃药打针，但病痛的症状却一直没有好转。西医没办法，那就改看中医。不过，这肚子痛的毛病有所好转了，他又开始觉得自己肛门排气不顺畅。没办法，陆虎干脆中西医结合治疗，可是还是不行，他居然又落得个腰椎发出响声的怪毛病。

　每次换科室看病，他总要从口袋里陶出厚厚一叠省市各级医院的病历和检查单，不厌其烦地向医生解释，“你看，验血、胃镜、肠镜、核磁共振我都检查过了，没毛病，你再帮我查查其他的地方吧。”

　陆虎很懊恼，“这10多年，我每天吃不下、睡不好，连工作也不要了，就忙着看病、检查、吃药、住院，还自己弄偏方和草药吃。2年前，我还自己用电热器烘肛门上部，但毛病还是没好。现在总感觉肛门发痒，肛门上面的骨头好像会拉开发出声响、肠子里又有气放不出”。

　昨天，陆虎原本来医院，是想彻底弄清楚自己的小肠是否有炎症、梗阻、异物。照自己的推测，这次应该八九不离十了。但结果，却被年迈的妈妈拉来听心理讲座，这让他怎么都想不通。“虽然她怀疑我想法怪异，还带我去看过医生，但我不觉得自己要看心理医生啊。”

3个以上部位不适检查结果正常须重视

　“疼痛的起因日益被心理科医生关注，有些病人反复陈述自己的躯体痛苦，但被医生和科学检测仪器一一否定，这些病人很有可能患上了躯体形式障碍病。这种病不由生理引起，而由心理引起。”

　雷风给出的统计数据显示，躯体形式障碍病人占综合性医院就诊病人的16.7%，占精神科就诊病人10%以上，2006年，浙医二院精神科对小营社区及所属四家社区保健机构进行统计，发现躯体形式障碍患者达19.03%，在女性及中年人群(40～59岁)中患病率较高。通常与抑郁症及焦虑障碍合并出现，病程为8个月—16年。

　“判定为躯体形式障碍有个前提，就是病人感觉有3个部位以上不适，而医院的理化检查结果正常，或者说达不到病人所说的不适程度，这种疾病就属于神经症的一种。”济南市齐鲁医院精神科医生周国岭说。

　市七院精神科副主任医师谭忠林补充道，“比如说病人腰部、肩部总感觉疼痛。或者感觉胸闷，胃部不适，特别想吐，出现经常腹泻的肠道不适等。就应该去医院进行常规检查，排除躯体性的疾病。如果检查出来没有问题，但还是感觉不舒服，甚至难以忍受，就有必要到行为医学科或心理科咨询了，确认是否患有躯体形式障碍。”

　躯体形式障碍的症状自测

　如果你有以下症状，且接受医院理化检查结果正常，那么你应该去心理门诊咨询了，早期的治疗诊断非常有必要。

　1.你是否会经常性地出现慢性疼痛：头痛、背痛、胸痛、盆腔疼痛。

　2.你是否会经常性地出现虚弱症状：乏力、过度疲劳。

　3.你是否经常性地感到消化道不适：吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感；上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感；大便次数增加。

　4.你是否经常性地感到心血管、呼吸系统不适：胸痛或心前区不适；呼吸困难或过度换气；你是否特别怕冷，或存在长期的睡眠障碍。

　5.对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心。

　6.反复就医或要求医学检查，虽然检查结果阴性，医生也有合理解释，但仍不能打消疑虑。