包围“强迫症”突破治疗难关

在强迫症患者里，约有1/3的人病前具有一定程度的强迫人格。强迫人格是具有过敏素质且对自我过分关注的一类群体，体现为对于秩序、完美、心理及人际互动的控制有全面要求，甚至不惜为此牺牲弹性、开放性与效率。

   在弗洛伊德眼中，强迫症是病理强迫性人格的进一步发展，是由于防御机制不能处理强迫性人格而形成的焦虑进而产生的强迫性症状。简言之，即是心理冲突的一种妥协形式，其起源于精神创伤而非单纯的生理原因。因而，当潜意识中的东西意识化，压抑的情结浮出水面，就应该是罹患强迫症的根源。

　这种观点后期被融入了人格自我观的内容，个人认知的偏差被逐渐强调为强迫症出现的重要原因。具体说来，个人认知的偏差表现为错误的信念及对外界信息的误读，其直接导致焦虑情绪，而在焦虑情绪的推动控制下，患者又很难对外界信息合理处理，就像一个周而复始的过程。在这种病理表象和心理压力的双重追击下，患者通常都会于强迫症的泥淖中越陷越深，呈现混乱的重度症状，自我挣扎演化至此已成为一场堪比修罗场的轮回。

　在西方心理学领域，从精神分析中脱骨而来的微精神分析学，通常被看作是强迫症的手术刀。

　以往治疗手法重视临床症状的改善，但忽略患者生活质量的恶化。而瑞士著名的心理医生S.方迪在《微精神分析学》中，认为强迫症及其他精神官能症患者都是在“焦虑中吸取生存的养料”，因而与其说是疾病，毋宁说是心理与情感的一场误会。在这样思维模式的引导下，微精神分析学能渗透到精神分析学无能为力的角落，采用日继一日的长分析手段逐渐剥析出患者的心理脉络，使之不再产生焦虑。

　而除去心理因素，科学家也一直试图能从病理角度对强迫症进行治疗。包括运用氯丙咪嗪、氟西汀（百忧解）等药物手法，或破坏重症患者脑部某些区域等较为极端的精神外科手术，可惜痊愈的几率仍甚微。在诊断方面，目前仍主要依靠临床问诊，但问诊确认出的患者通常已病状较重，错失了最佳治疗时间。

　直到不久之前，美国《科学》杂志刊载报告宣称，英国剑桥大学的研究员首次将大脑的功能性变化与强迫症的临床症状对应了起来。这项比较研究涉及14名强迫症患者、其直系亲属与另外14名无强迫症家族史的健康人员。实验中，“功能性核磁共振”仪器对大脑的扫描结果显示，强迫症患者及其直系亲属的“眶额叶皮质”外侧区域呈不活跃性，而这一区域的主控功能正是克制人类的习惯性行为。以该研究结果为基础，医生可凭借“眶额叶皮质”外侧区域的活跃程度对强迫症做出诊断，且对家族性患病特点进行确认。由此，对强迫症的干预性治疗似乎出现了新希望。