儿童感染所致的精神障碍护理

        儿童感染所致的精神障碍（Mental disorder caused by physical infectious in childhood）是指儿童期由病毒、细菌或其它微生物所致的全身性感染引起的精神障碍。除原发疾病各自特有的症状和体征外，儿童感染所致的精神障碍患者躯体感染时常有发热、多汗、心动过速、呼吸加快，肠蠕动麻木，活动不灵活，言语障碍，共济失调，运动障碍及感觉异常等。精神症状常有头昏、精神不振、昏睡、头痛、情绪不稳，入睡困难，易激惹等；患儿常出现紧张恐惧、阵发尖叫、环境定向障碍、兴奋躁动。个别患儿在感染疾病较重时明显，随感染疾病好转精神症状减轻或缓解。

        主要从环境管理、加强饮食护理、掌握接触技巧、服用药物、加强心理护理五个方面做好，以下做详细介绍。

        1）环境管理：此类患者由于受精神症状或其他因素的影响，情绪不稳定，易出现兴奋躁动现象等，故应将其安置于恬静的环境之中，尽量避免外界不良刺激，室内保持安静，空气新鲜，卫生整洁。必要时设专人护理，以免发生意外。

        2）加强饮食护理：由于感染引起体力和精力的消耗，必须补充营养和水分，饮食要易消化、富营养，有充分水份。对少数拒食患儿，要耐心喂饭，避免呛入气管，必要时鼻饲或输液。

        3）掌握接触技巧：工作态度要温和、认真、严谨，一视同仁；仪表形象要自然轻松，言语要亲切、温馨，动作举止要轻柔大方；服务态度和蔼、耐心、礼貌、热情、周到、细致、亲切。避免恐吓、训斥，不用言语刺激，也不能与患儿争执。多用正面教育和引导，不用批评和强制的方法。

        4）服用药物：对兴奋躁动、精神症状明显的患儿可给予小剂量的抗精神病药物，积极控制兴奋症状，加强保护措施，防止意外发生。对狂躁、谵妄患儿，注意避免自伤和损伤他人及物品。避免坠床或摔伤。料理好个人卫生，擦洗、翻身、大小便后清洗、消毒、必要时活动、按摩，保持清洁，防止湿疹和褥疮。

        5）加强心理护理：儿童的心理活动特点是耐受力低，反应性强。有不适或疼痛时易急躁，哭闹不安，烦闷或恐惧。要固定护士对患儿进行连续的全面护理，满足患儿情感上的需要，使患儿熟悉和适应医院病室的环境，接受治疗和护理。护理人员要了解患儿的习惯、特点、喜好的玩具和饮食。适度的靠近和接触患儿，一般不要在病重和狂躁时进行，应重点在恢复期，寂寞和不适应时进行。要保持与患儿父母的密切联系，做患儿亲属与患儿之间的桥梁，去除患儿的不安和恐惧心理。也可以应用玩具和视听用具，使患儿视线转移，解除精神障碍，促进饮食和疾病的康复。