人格解体症状分歧的焦虑点是什么
| 来源: | 山东红十字会医院 | 时间: | 09-06-14 |
人格解体(depersonalization)是一组复杂的体验。可在其他方面正常的人中孤立地发生,也可伴发于疲乏或强烈的情感反应,或成为思维反刍、强迫性焦虑、抑郁症、分裂症、某些人格障碍和脑功能障碍的组成症状。多见于抑郁症、焦虚性障碍。也见于精神分裂症或颞叶癫痫。关于人格解体症状分歧的焦虑点,精神病学家意见分歧,主要由于它涉及以下两个问题:
(1)知觉本身包含着一定的情感体验我们都相信知觉反映客观存在,这种相信便是一种情感体验。50年代翻译的苏联精神病学教科书把人格解体视为感知综合障碍,不能说毫无道理,但它模糊了人格解体这种异常体验的特殊性。
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事实上,人格解体病人对知觉反映客观存在这件事的确信并未动摇。病人清楚地知道他的异常体验是主观的,他知道而且相信知觉反映的客观存在并不随他的异常体验而有所改变。因此,病人用“好像”、“似乎”、“…似的”一类的词描述他的体验,是典型的。
(2)人格解体可发生在多种不同性质的精神障碍,因而症状变异很大 据英国医学杂志的一篇社论,广义的人格解体包含四个方面:
①狭义的人格解体。
即感到“我”异乎寻常地不真实,似乎不存在。一位病人把他的病说成是“无我感”,是一种很好的语言表达;
②现实解体。
病人感到周围的世界似乎是陌生的、疏远的,总之不真实了,像图片一样,没有立体感和生气,或者像梦境一样,或者像蒙上了一层雾一样;
③身躯解体。
感到自己整个身体的大小、轻重、硬软等发生了奇异的变化,失去了正常时的真体感和实质感,似乎不存在一样,“什么感觉也体会不到”,“身体麻木不仁”;
④情感解体。
病人感到他丧失了情感,连自己的父母、配偶和子女都不会爱他们了,感到十分痛苦、伤心。
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