女性更年期精神障碍

       女性更年期精神障碍起病大多隐渐，也可急性发病，早期症状常类似神经官能症，而且以植物神经紊乱的症状较为突出，病情进一步发展可出现情绪紧张，焦虑、终日惶惶不安及一些悲观、消极的情绪，发病年龄女性多发生在40～55岁绝经期前后，男性发病年龄较晚，女性病人多于男性。

         一、诊断依据

      （一）更年期首次发病，女性多在绝经前后或绝经期。

      （二）精神障碍

       1.更年期忧郁症：起病较缓慢，早期多有更年期综合征或神经衰弱样症状。以突出的抑郁症状、伴有明显的焦躁不安或激越等情绪障碍为主要临床表现。在抑郁和焦虑基础上可出现短暂的罪恶、疑病或虚无妄想，以及幻觉和非真实体验等。

       2.更年期妄想症：起病多缓慢，早期常有神经衰弱样表现。发展期以持续固定的妄想为主要症状，妄想对象接近现实，多为较熟悉的，一般不泛化，以嫉妒和被害等妄想较显。常有与妄想内容密切相联的幻觉及相应的情感反应。通常无联想障碍，智力良好，人格保持完整。

      （三）常有明显的自主神经症状和内分泌紊乱表现。

      （四）病程较长，可延续数月至数年。

     （五）排除内源性抑郁症、抑郁性神经症、反应性精神病、偏执性精神病和精神分裂症等。

        二、治愈标准

        1.精神症状完全消失

         2.社会功能恢复至病前水平。

        三、好转标准

        1.精神症状减轻或遗有轻度忧郁色彩或妄想。

        2.社会功能未达到病前水平，但可从事一般工作或能独立生活。