神经性心脏官能症的鉴别与预防

        人们的生活水平在不断提高，与此同时，本该享受现代文明的人们却被越来越多的精神类疾病所扰。神经性心脏官能症便是其中最为常见的一种，然而由于它的症状表现与躯体疾病相似而常被误诊或忽视。

        神经性心脏官能症是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。它是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。    

       与其它疾病的鉴别

　　心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。

　　1、心绞痛：冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查，必要时做冠状动脉造影。

　　2、甲状腺功能亢进症：典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。

　　3、心肌炎：通常在起病前1～2周有明确感染（病毒或细菌）病史，典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长，各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查，例如血清病毒中和抗体滴定度，有辅助诊断价值。

　　4、二尖瓣脱垂综合征：二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症，而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音，而超声心动图检查常可做出确切的诊断。

　　5、嗜铬细胞瘤：一般有特征性的体征或实验室检查指标，鉴别并不困难。

    预防措施

　　消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼等，纠正失眠，保证一般意义上正常人规律的生活，避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需卧床休息，可经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体，增强体质。

    良好的心态是远离神经性心脏官能症的良方，因此在日常生活中人们应学会调节自己的情绪，随时保持积极的心态，这样才能更好的预防和应对各种心理或躯体疾病。如对其它神经官能症的症状、治疗等方面的问题，可向本站在线医生咨询。